По распространенности среди всех онкологических заболеваний рак печени занимает восьмое место. Болезнь характеризуется бесконтрольным делением гепатоцитов. При высокой скорости деления эти клетки имеют неправильное строение и негативно влияют на здоровые участки органа и весь организм в целом.

Продолжительность жизни человека с онкологическими заболеваниями зависит от стадии рака и распространенности метастазов. Сколько живут с раком печени 4 стадии и каким будет качество жизни человека?

1
Принятая классификация

Патологический очаг может быть единичным или множественным. Нередко наблюдается диффузное поражение печени, когда атипичные клетки обнаруживаются во всех участках органа.

Изображение 1

В зависимости от типа поражаемых клеток выделяют разные формы заболевания:

  • гепатоцеллюлярная карцинома - когда поражаются непосредственно гепатоциты - это первичный рак печени, встречается он у 5% пациентов;
  • редкая разновидность - холангиоцеллюлярный рак - повреждаются клетки внутреннего эпителия желчных протоков;
  • фиброламеллярная карцинома - поражение фиброзной ткани печени, наблюдается чаще всего у молодых людей;
  • цистаденокарцинома - поражается железистая ткань, опухоль по своему строению напоминает кисту;
  • гемангиоэндотелиома - опухолевым изменениям подвергаются сосуды;
  • ангиосаркома - очень злокачественная опухоль, растущая из печеночных сосудов;
  • гепатобластома - опухоль образуется из плохо дифференцированных клеток, характерна для маленьких детей;
  • недифференцированная карцинома - самая злокачественная опухоль, хуже всего поддающаяся лечению.

Прогнозировать риск развития той или иной опухоли практически невозможно. Тип опухолевого процесса устанавливается уже после его формирования.

Выделяют несколько степеней развития заболевания. На начальных стадиях рак может протекать бессимптомно. В этом случае его можно диагностировать только случайно, во время медицинских осмотров.

Симптоматика появляется, когда патологический процесс повреждает большую часть органов, кровеносные сосуды, нервы. Также симптомы появляются при метастазировании.

Рак печени - одна из самых неблагоприятных в прогностическом плане онкологических патологий. Смертность от этого заболевания высока и связана с поздней диагностикой, массивным распространением метастазов, развитием печеночной недостаточности.

2
Характерные проявления

Рак печени обычно обнаруживается на поздних стадиях. Это связано с тем, что печень обладает высокими регенераторными способностями. Чаще всего опухоль развивается на фоне хронических заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому её проявления маскируются симптоматикой сопутствующей патологии.

Изображение 2

Существуют неспецифические симптомы, которые позволяют заподозрить наличие опухолевого заболевания печени. На их основании врач может отправить пациента на дообследование. Что относится к этим симптомам:

  • местные проявления: тяжесть или боль в правом подреберье, увеличение печени, желтушное окрашивание кожи, появление свободной жидкости в брюшной полости (асцит);
  • общая симптоматика в виде признаков интоксикации, кожного зуда, проявлений энцефалопатии;
  • признаки метастазирования: постоянная лихорадка, желудочно-кишечные, носовые и десневые кровотечения.

При наличии таких проявлений пациента отправляют на ультразвуковое обследование печени, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Признаки непосредственно 4 стадии заболевания все те же, но более выраженные. К этой стадии, как правило, начинают появляться метастазы во многих органах.

Появляются многообразные диспептические явления, боль в подреберье становится постоянной и интенсивной. Усиливается она при физической нагрузке, подъёме тяжестей. Характерным признаком является постоянная лихорадка до 37,5 градусов С.

Пациенты с 4 стадией рака находятся в состоянии кахексии - это тяжёлое истощение. В месяц такие пациенты могут терять до 10 кг массы тела. Похудание прогрессирует, несмотря на достаточное употребление пищи. Так как опухоль перекрывает желчные протоки, формируется застой желчи, и кожа окрашивается в жёлтый цвет. По той же причине пациентов беспокоит и постоянный зуд.

Раковая опухоль способствует накоплению в брюшной полости свободной жидкости. Такое состояние называется асцитом. При тяжёлых асцитах в брюшной полости пациентов может находиться до 15 литров жидкости.

Иллюстрация 3

При инструментальных обследованиях в печени обнаруживают локальное или диффузное образование. Определяют его локализацию и размеры. Для выявления метастазов назначают МРТ всего тела.

Метастазы из печени могут распространяться везде, чаще органами-мишенями становятся лёгкие, костная ткань, яичники. Перенос метастазов происходит через кровеносную и лимфатическую системы.

3
Способы лечения

Лечат четвертую стадию рака печени только симптоматически. Такая опухоль уже неоперабельна, поскольку метастазы проникли практически во все органы. Оперативное вмешательство будет неэффективно и только усугубит состояние пациента.

Иллюстрация 4

Если заболевание диагностировать раньше, возможно проведение оперативного вмешательства - удаление части печени с опухолью или всего органа при диффузном распространении опухоли. После операции назначается облучение и химиотерапия.

Лечение при четвертой стадии называется паллиативным. Оно направлено на облегчение болевого синдрома, максимально возможное улучшение качества жизни. Человеку назначается полноценное питание с повышенным количеством белка. Питание должно включать все витамины и микроэлементы, поскольку лекарственные витаминные препараты при онкологических заболеваниях противопоказаны.

Проводится обезболивающая терапия наркотическими анальгетиками, подавление активности раковых клеток химиотерапевтическими препаратами. Все лечение направлено на то, чтобы пациент мог прожить максимальное количество лет с приемлемым качеством жизни.

Картинка 5

4
Прогноз

Для любого рака печени прогноз для жизни неблагоприятный. Это связано с поздней диагностикой заболевания, когда опухоль уже дала метастазы и не поддается лечению. Сколько живут люди после того, как установлен диагноз "рак печени" и каким будет качество жизни?

В среднем продолжительность жизни пациента при установленной 4 стадии составляет не более 5 лет.

Изображение 6

При некоторых формах патологии пациенты живут не более 3-4 месяцев. Наиболее благоприятный прогноз наблюдается при фиброламеллярной карциноме, гемангиокарциноме. При ангиосаркоме пациенты живут около двух лет. Недифференцированная карцинома предполагает продолжительность жизни человека несколько месяцев.

Самочувствие может быть даже относительно удовлетворительным, многие пациенты не знают о своём заболевании. Особенно это касается молниеносных форм - карцинома.

Сколько живут пациенты с раком печени 4 степени с метастазами? В этом случае продолжительность жизни с любой формой опухоли составляет не более года. Метастаз - это новая раковая опухоль, образовавшаяся в других органах.

В этом случае самочувствие будет значительно страдать, поскольку многочисленные метастазы вызывают сильные боли, тяжелую интоксикацию организма.

Уменьшение продолжительности жизни при метастазировании связано с невозможностью проведения оперативного вмешательства, выраженной интоксикацией организма.