Данное заболевание характеризуется поражением венозно-сосудистой системы, в результате чего в системе воротной вены образуется сгусток крови (тромб), который может частично или полностью закрыть просвет сосуда. Это приводит к нарушению циркуляции кровяного потока. Тромбоз воротной вены может образоваться на любом участке сосуда, непосредственно возле печени или остальных органов, откуда вена берет кровь для очистки. Чаще всего заболевание наблюдается у новорожденных и людей пожилого возраста.

Поскольку тромбоз с течением времени может привести к инфаркту кишечника и массовым кишечным кровотечениям, очень важно выявить симптомы заболевания на ранней стадии.

1
Симптоматические проявления

Заболевание имеет множество симптомов, которые зависят от локализации и причин образования закупорки сосудов. Главным признаком развития патологии является синдром расширенного кровоизлияния в пищеводе (в результате расширения вен) и дисфункция кишечника. Симптомы тромбоза воротной вены на начальной стадии:

  • отсутствие аппетита у больного;
  • вздутие живота;
  • диарея или длительный запор;
  • общее ослабление организма.

Изображение 1

Тромбоз воротной вены может иметь острую и хроническую форму. В первом случае очень вероятен летальный исход, поскольку заболевание развивается стремительно быстро. Хроническая форма, напротив, имеет вялый характер развития и крайне трудно диагностируется.

Острая форма имеет следующие симптомы:

  • острые болезненные ощущения в животе;
  • боль в результате пальпации области селезенки и печени;
  • рвота с содержанием крови;
  • кровоизлияние в органы пищеварительной системы;
  • диарея;
  • накопление свободной жидкости в брюшной полости;
  • увеличенная селезенка.

В большинстве случаев хроническая форма протекает бессимптомно (в особенности на начальных стадиях заболевания). По мере развития патологии выявляются следующие нарушения:

  • незначительные боли в районе живота;
  • периодически возникающие кровотечения в органах пищеварительной системы;
  • повышение температуры тела больного;
  • асцит;
  • неприятный запах изо рта;
  • желтизна кожи и глаз;
  • варикоз;
  • гнойный перитонит.

2
Диагностика и терапия

Для обнаружения заболевания можно прибегнуть к лабораторным или инструментальным исследованиям. Первые включают в себя общий анализ крови и коагулограмму. При инструментальном исследовании проводится УЗИ или компьютерная томография брюшной полости, а также ангиография (позволяет окончательно подтвердить диагноз).

Изображение 2

Основным направлением лечения является купирование заболевания, защита от осложнений, восстановление нормальной циркуляции крови и улучшение общего состояния пациента. В зависимости от локализации и степени развития болезни, лечение может быть медикаментозным или хирургическим.

Медикаментозное лечение тромбоза портальной вены включает в себя следующие препараты:

  • Антикоагулянты прямого и непрямого действия, которые способствуют разжижению крови и ликвидации тромба. Однако существуют противопоказания к их использованию. Это перенесенные ранее операции и инсульты, беременность или кровотечения.
  • Тромболитические препараты. Способствуют растворению уже образовавшихся сгустков крови и исключения возможности их дальнейшего образования.
  • Антибиотики. Применяются при возникновении гнойных осложнений.

Параллельно необходимо лечить заболевания, которые послужили причиной развития тромбоза воротной вены. Если медикаментозное лечение тромбоза воротной вены не дает положительных результатов по истечении трех суток, необходимо прибегнуть к хирургическим вмешательствам, которые направлены на восстановление кровотока в обход воротной вены. Существуют следующие методики:

  • Зонд Сенгстайкина-Блэйкмора. Вводится в желудок для нагнетания в него воздуха. Это позволяет прижимать вены к стенкам пищевода.
  • Введение склерозирующих препаратов, способствующих склеиванию вен, расширенных в следствии варикоза. Проводится при эзофагоскопии.
  • Наложение спленоренального анастомоза. Выполняют, если селезеночная вена остается проходимой.
  • Операция Таннера. Заключается в поперечном пересечении желудка с последующим сшиванием его стенок. Такое лечение применяют при длительных кровотечениях.
  • Восстановление сосуда при помощи протеза, располагая его между нижней полой и верхней брыжеечной венами.
  • Вскрытие и аспирационное дренирование гнойных абсцессов в печени.

Впоследствии пациенту необходимо пройти курс реабилитации и проходить регулярный профилактический осмотр. Назначаются необходимые медикаменты и диета. Несколько раз в год требуется прохождение полного диагностирования.

Тромбоз воротной вены требует незамедлительной терапии, в противном случае заболевание может вызвать серьезные необратимые последствия для организма человека. При малейшем подозрении на заболевание необходимо обратиться к специалистам.