Печень является самым большим органом брюшной полости человека и выполняет ряд жизненно важных функций по поддержанию постоянства внутренней среды организма. Поэтому необходимо внимательно относиться к изменениям структуры этого важного органа, которые могут привести к более тяжёлым заболеваниям.

1
Характеристика патологии

Диффузные изменения, что это такое? Этот термин чаще всего используется в ультразвуковой диагностике и характеризует патологические процессы в ткани органа, затрагивающие всю или большую часть его структуры.

Иллюстрация 1

Такого рода изменения могут быть равномерными или неравномерными, а также они не исключают наличие какой-либо очаговой патологии. Например, на фоне диффузных изменений врач может выявить кисту, которая является очаговым образованием.

Диффузные изменения паренхимы печени выявляются при неправильном питании, злоупотреблении алкоголем, различных болезнях, а иногда при отсутствии явной патологии у молодых людей.

Наиболее частой причиной изменений является жировой гепатоз - это патологическое состояние, характеризующееся угнетением функции печени в результате накопления в её клетках триглицеридов.

2
Причины явления

Жировой гепатоз, другими названиями которого является жировая инфильтрация или стеатоз печени, во многих случаях не представляет опасности для здоровья и полноценной жизни человека, но иногда он может быть началом более серьёзной патологии.

Все причины, вызывающие развитие гепатоза, принято разделять на первичные и вторичные.

Первичные факторы способствуют развитию стеатогепатоза, как самостоятельного заболевания. К ним относятся:

  • ожирение;
  • гиперлипидемия, то есть увеличение уровня холестерина в крови;
  • сахарный диабет II типа.

Изображение 2

К вторичным причинам относятся заболевания и факторы, которые характеризуются наличием симптома жировой инфильтрации:

  • Длительный прием некоторых медикаментов, обладающих гепатотоксическим действием.

К таким препаратам относятся гормональные средства, поэтому у молодых женщин, принимающих контрацептивы, часто при УЗИ выявляют диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. Однако в этом случае изменения не выражены.

Важно! Препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств, также способствуют развитию жирового гепатоза. Наиболее яркими их представителями являются анальгин, аспирин, парацетамол, ибупрофен, диклофенак, кеторолак, нимесулид, мелоксикам и многие другие.

К токсическим медикаментам относятся некоторые противоаритмические средства (амиодарон), антибиотики, цитостатики.

  • Операции на кишечнике, результатом которых является синдром мальабсорбции, то есть нарушение всасывания питательных веществ.
  • Хронические болезни пищеварительного тракта, такие как панкреатит, колит и другие.
  • Быстрая потеря веса.
  • Хронические инфекционные заболевания.
  • Артериальная гипертензия и ИБС, так как они практически всегда сопровождаются нарушением липидного обмена.
  • Хроническая патология, сопровождающаяся метаболическими нарушениями, например, псориаз, подагра и другие.
  • Длительно протекающие заболевания, истощающие организм, например, прогрессирующая сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, онкопатология.
  • Болезнь Вильсона-Коновалова, Вебера-Крисчена.

Из вышеперечисленных причин можно сделать вывод, что очень многие хронические заболевания способствуют развитию диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза.

Картинка 3

3
Механизм развития гепатоза

Так как диффузные изменения развиваются при накоплении липидных включений в клетках печени, то развитие жировой инфильтрации может быть связано со следующими процессами:

  • увеличение количества поступающих в орган свободных жирных кислот;
  • замедление обменных процессов, в результате которых происходит окисление жирных кислот;
  • повышенное образование жирных кислот;
  • затрудненное удаление жирных кислот.

Каждый из этих пунктов может играть самостоятельную роль, но чаще всего происходит совокупное действие факторов.

Иллюстрация 4

4
Клинические проявления и диагностика

В подавляющем большинстве случаев диффузные изменения никак себя не проявляют.

Симптомы отражают основное заболевание, которое послужило причиной развития гепатоза. При увеличении печени могут возникнуть тяжесть, дискомфорт и чувство распирания в подреберье справа, иногда боль, обусловленная растяжением капсулы.

Основным диагностическим мероприятием для выявления данной патологии принято считать ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Многим жировой гепатоз ничем не грозит, особенно если больной соблюдает рекомендации врача по улучшению работы печени. В некоторых случаях возможно развитие фиброза ткани печени и его усугубление с трансформацией в цирроз.