Заболевания печени при обычном осмотре определить довольно сложно. Некоторые патологические процессы локализуются в глубине органа. Выявить их с помощью пальпации или ультразвукового исследования не всегда удается. В трудных диагностических случаях используется компьютерная томография печени. Этот метод относительно новый и обладает высокой точностью. С помощью компьютерной томографии можно обнаружить заболевание на самой ранней стадии.

1
Суть методики

КТ, или компьютерная томография, представляет собой разновидность лучевой диагностики. Исследование построено на способности рентгеновских лучей проходить через ткани человеческого тела и отражаться от них.

Томография - это послойное изображение какого-либо органа. Оно образуется в результате прохождения пучка рентгеновских лучей вокруг тела человека. Отраженные лучи обрабатываются специальной компьютерной программой и формируют изображение.

Компьютерная томография печени используется довольно часто и позволяет обнаружить любую патологию иногда задолго до появления симптомов.

2
Виды

Компьютерная томография печени выполняется в нескольких вариантах:

  1. 1. Стандартный.
  2. 2. Мультиспиральная томография.
  3. 3. С использованием контрастного вещества.

Преимуществом мультиспирального метода является быстрота исследования. Изображение получается более четким, чем при стандартном методе.

Компьютерная томография печени с контрастом необходима для получения более четких границ между органами. Контрастное вещество доставляется в организм двумя способами:

  • пациент принимает его внутрь;
  • вещество вводится внутривенно - это называется болюсным контрастированием.

Последний способ является более предпочтительным, так как болюсное контрастирование позволяет веществу быстрее проникнуть в печень. Также при использовании этого метода возможно оценить кровоток в исследуемом органе.

В качестве контраста используются йодсодержащие быстрорастворимые вещества. Вводят их с помощью специального автоматического инъектора.

3
Показания и противопоказания

Компьютерную томографию печени проводят при подозрении на следующие заболевания:

  • гепатит неясной этиологии;
  • цирроз;
  • наличие объемных образований в печени - кисты, опухоли;
  • увеличение печени неясного происхождения;
  • признаки застоя в воротной вене;
  • абсцесс органа;
  • ранения брюшной полости.

Иллюстрация 1

Используется компьютерная томография и при недостоверных результатах ультразвукового исследования. Метод применяется для плановой и экстренной диагностики.

Обычная томография практически не имеет противопоказаний. Не рекомендуется проводить ее беременным и детям младше 14 лет. Относительным противопоказанием является вес человека более 200 кг и клаустрофобия.

Беременным женщинам разрешается проводить томографию только по строгим показаниям, когда другие методы не позволяют точно поставить диагноз. Томографию делают во второй половине беременности, чтобы исключить риск врожденных мутаций у плода.

Томография с контрастом противопоказана людям с аллергической реакцией на йод. В отличие от МРТ, компьютерная томография печени не противопоказана при наличии металлических имплантов в организме.

4
Техника проведения и подготовка

Для проведения исследования требуется небольшая подготовка:

  • за сутки до исследования придерживаться легкой диеты;
  • за шесть часов до процедуры воздержаться от любых приемов пищи;
  • при наличии нервозности и тревожного состояния принять успокоительный препарат.

Исследование осуществляется с помощью специального аппарата. Он представляет собой большой цилиндр, внутри которого находится выдвижной стол и источник рентгеновских лучей. Внутренняя оболочка цилиндра вращается вокруг своей оси, обходя человека по кругу.

Пациента укладывают на стол и помещают внутрь цилиндра. Во время проведения исследования человеку необходимо лежать неподвижно, о чем его предупреждает доктор. Контроль за ходом исследования осуществляет врач из другого помещения. Процедура в среднем занимает около получаса.

Полученные результаты обрабатываются компьютерной программой. Формируется ряд изображений - на каждом снимке показан слой печени. Благодаря такому послойному изображению видны малейшие изменения.

5
Возможные результаты

В зависимости от того, какое заболевание имеется в печени, специалист увидит те или иные изменения на томограмме.

Норма для здорового человека выглядит следующим образом:

  • печень имеет правостороннее или левостороннее положение;
  • наибольший размер органа не превышает 20 см;
  • нижний край печени не выходит за реберную дугу;
  • все восемь сегментов органа имеют четкие границы и хорошо различимы.

Компьютерная томография печени показывает различные патологические изменения, которые могут возникнуть в органе.

Таблица. Виды патологии печени.

Заболевание Изменения на томограмме
Гепатит Специфических изменений нет, имеется диффузное снижение плотности ткани органа
Цирроз Увеличение размеров печени, неоднородность ее структуры. Бугристость контуров. Признаки повышения давления в воротной вене
Гельминтозы - эхинококкоз, альвеококкоз Эхинококковые кисты имеют вид круглых полых образований разного диаметра. Альвеококковые кисты представлены многокамерными полостями
Абсцесс Округлое полостное образование с жидкостью внутри
Опухолевые образования Одиночные или множественные узлы повышенной плотности и разного диаметра

Это наиболее распространенные заболевания, которые может выявить обследование. Выявляются и другие патологии различного происхождения. Заключение по полученным данным может делать только специалист.

6
Заключение

Компьютерная томография печени - высокоэффективный диагностический метод, позволяющий выявить практически любую патологию. Для обследования используется специальная аппаратура. От пациента требуется прийти натощак. Расшифровкой полученных результатов занимается специалист.